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南宫28胃肠减压的护理这些细节要谨记!
发布日期:2024-07-21 07:59:00   |来源:南宫28登录入口 作者:ng28南宫娱乐官网 点击量:156
  

  胃肠减压技术是利用负压吸引原理,将胃肠道积聚的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力,改善胃肠壁内压力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。

  腹部手术,特别是胃肠手术,术前,术中持续胃肠减压,可防止胃膨胀,有利于视野的显露和手术操作;

  也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗,术前留置较粗的鼻胃管,每天以温生理盐水洗胃,连续三天,直到洗出澄清液,以减轻胃粘膜水肿;

  在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中,可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药;同时在腹胀严重频繁呕吐时,胃肠减压可促进胃肠排空,有利于内服药物的输注吸收。

  3、经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影响经鼻呼吸,患者不得已经口呼吸,可引起口咽部干燥,并可导致严重并发症,如腮腺炎。

  4、鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置,可压迫鼻腔粘膜或软骨,从而引起溃疡及坏死。

  5、胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄,导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂,甚至出血。

  当插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊有气过水声,证明在胃内,但减压效果不好,症状缓解不明显。

  将胃肠减压管插入深度增加10-13cm,达到55-68cm,能使胃液引流增加,患者腹胀明显减轻,效果明显

  1、保持胃管的通畅,防止打折,避免脱出。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出。定时冲洗(Q2-4h一次),抽吸胃液。

  (3)若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液,冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。

  如出现恶心呕吐腹胀者应考虑到引流不畅,及时检查原因,调整角度或长度,同时检查是否堵塞,必要时重新插管。

  正常空腹胃液为无色透明状,1500-2500ml/d,含有十二指肠回流的胆汁时可草绿色或淡。

  4、加强口腔护理:预防口腔和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。

  拔管前先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以免在拔管中胃液反流入气管内,防止病人误吸,引起吸入性肺炎。

  处理方法:用胃灌注器抽生理盐水10-20ml,从胃管末端注入,冲洗胃管,如阻力消失,表示通畅。

  原因:胃管过长盘曲在胃内形成折叠影响胃液抽吸,过短不能达到胃内,使胃管不能充分接触到胃内容物。

  如胃管过短:用石蜡油充分湿润鼻孔外剩余所需的胃管,然后再徐徐插入所需的长度,并妥善固定,避免脱出。

  原因:操作者进管动作与患者吞咽动作不协调,使胃管盘曲在口中,或患者紧张、恐惧心理、对置管后不适应,反射性引起恶心,使胃管中段呕吐到口内。

  处理方法:加强心理护理,操作者动作应轻柔,指导患者深呼吸及吞咽动作,取得患者的配合。如发现盘曲在口中,应拔出胃管后,重新更换胃管后由另一侧鼻孔插入。

  处理方法:变换体位,由左侧到右侧或由右侧到左侧等,如果仍无胃液抽出,应将管向外轻轻拔出5-8cm,在鼻孔根部捏胃管,将胃管向左或向右轻轻旋转,然后再插入所需长度。

  保持胃肠减压管的通畅,是保证外科腹部手术成功的重要环节,所以工作中要严密观察胃管的情况,及时发现异常,及时处理,确保护理质量。使患者早日康复。

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