根据《医院评审标准(2022年版)》及其实施细则、各省实施细则要求,医院评审现场评审方法包括文件查阅、记录查看、现场检查和员工访谈等。杏林职苑综合前述标准(细则)条款内容要求和现场评审方法要求,整理出一份《医院评审之“诊疗质量保障与持续改进”现场评审「门急诊与医技科室」迎评必备清单》,可供医院门、急诊与医技科室迎评参考。
1.科室定期对院感相关制度及流程、标准预防落实情况的自査记录(含问题、整改措施、改进情况)。
1.发热门诊的就诊患者与普通门诊的就诊患者是否进行了严格分流、分区?急救绿色通道相关的科室有无危急重症患者优先标识?
2.科室有无定期对院感相关制度、流程、标准预防落实情况开展自査?职能部门有无定期对上述内容进行监管?问题是否得到改进?
南宫28